肺癌薬物療法レジメン Expert's Choice**メジカルビュー社/倉田 宝保/9784758318181**
発行 2022年3月
サイズ B6変 / 184p
ISBN 978-4-7583-1818-1
【編集】
倉田宝保(関西医科大学附属病院呼吸器腫瘍内科教授)
吉岡弘鎮(関西医科大学附属病院呼吸器腫瘍内科准教授)
【薬剤監修】
藤井良平(関西医科大学附属病院薬剤部)
「Expert’s Choice」編では,複数ある第一選択薬からどれを投与すべきか,エキスパートが選ぶレジメンをずばり挙げ,その理由もコンパクトに明記。「Expert’s Regimen」編では,関西医科大学で実際に投与している投与スケジュールを,支持療法薬も含めて詳細に解説。基礎疾患があるときの薬物療法の考え方もコンパクトにまとめ,さらに遺伝子診断やリキッドバイオプシーなど最近の話題も紹介。もう迷わない! 肺癌薬物療法の強い味方が登場。
【目次】
第1章 Expert’s Choice
Chapter 1 小細胞肺癌
限局型・PS良好
限局型・PS不良
限局型・高齢者
進展型・PS良好
進展型・PS不良
進展型・高齢者(71歳以上)
Chapter 2 非小細胞肺癌 根治化学放射線療法(局所進行期,Ⅲ期)
PS良好
PS不良
CRT適応症例でドライバー変異陽性例
Chapter 3 非小細胞肺癌 非扁平上皮癌(Ⅳ期)
ドライバー遺伝子変異あり
EGFR変異(PS良好・不良)
ALK変異(PS良好・不良)
ROS1変異(PS良好・不良)
BRAF変異(PS良好・不良)
MET変異(PS良好・不良)
ドライバー遺伝子変異なし
PD-L1≧50%(PS良好)
PD-L1≧50%(PS不良)
PD-L1 1~49%(PS良好)
PD-L1 1~49%(PS不良)
PD-L1<1%(PS良好)
PD-L1<1%(PS不良)
ドライバー遺伝子変異なし・高齢者・PS良好
PD-L1≧50%
PD-L1 1~49%
PD-L1<1%
ドライバー遺伝子変異なし・間質性肺炎あり・PS良好
PD-L1≧50%
PD-L1 1~49%
PD-L1<1%
Chapter 4 基礎疾患をどう考慮するか
慢性閉塞性肺疾患(COPD)
呼吸器感染症
肝機能障害
腎機能障害(CKD,透析)
心機能障害
慢性疾患(糖尿病,高血圧)
血液疾患
気道狭窄
胸水,心嚢水
第2章 Expert’s Regimen 関西医科大学レジメン
Chapter 1 小細胞肺癌
① CDDP+VP-16
② CBDCA+VP-16
③ AMR
④ NGT
⑤ CBDCA+VP-16+アテゾリズマブ
⑥ CDDP+VP-16+デュルバルマブ
⑦ CBDCA+VP-16+デュルバルマブ
⑧ CDDP+CPT-11
⑨ PEI
⑩ CPT-11
Chapter 2 非小細胞肺癌(局所進行期,Ⅲ期)
① Weekly CBDCA+weekly PTX+同時胸部放射線
② CDDP+DTX+同時胸部放射線(OLCSG0007試験)
③ CDDP+S-1+同時胸部放射線(WJOG5008L試験)
④ CDDP+VNR+同時胸部放射線
⑤ 根治的化学放射線療法後のデュルバルマブ維持療法
Chapter 3 非小細胞肺癌(Ⅳ期)
プラチナを含む2剤併用療法(ベバシズマブレジメンを含む)
① CDDP+VNR
② CBDCA+PTX±ベバシズマブ
③ CDDP+DTX
④ CDDP+GEM
⑤ CBDCA+GEM
⑥ CDDP+S-1(CATS試験)
⑦ CBDCA+S-1(LETS試験)
⑧ CDDP+PEM±ベバシズマブ
⑨ CBDCA+PEM±ベバシズマブ
⑩ CBDCA+nab-PTX
化学療法単剤
① DTX+ラムシルマブ
② DTX
③ PEM
④ S-1(EAST-LC試験)
⑤ nab-PTX
⑥ GEM
⑦ VNR
⑧ CPT-11
⑨ AMR
ICI単剤(IO+IOを含む)
① ニボルマブ
② ペムブロリズマブ
③ アテゾリズマブ
④ ニボルマブ(2週)+イピリムマブ
⑤ ニボルマブ(3週)+イピリムマブ
Chemo+IO(複合免疫療法)
① CDDP+PEM+ペムブロリズマブ
② CBDCA+PEM+ペムブロリズマブ
③ CBDCA+nab-PTX+ペムブロリズマブ
④ CBDCA+nab-PTX+アテゾリズマブ
⑤ CBDCA+PEM+アテゾリズマブ(IMpower132試験)
⑥ CBDCA+PTX+ニボルマブ+イピリムマブ(CheckMate9LA試験)
⑦ CDDP+PEM+ニボルマブ+イピリムマブ(CheckMate9LA試験)
⑧ CBDCA+PEM+ニボルマブ+イピリムマブ(CheckMate9LA試験)
⑨ CBDCA+PTX+アテゾリズマブ+ベバシズマブ(IMpower150試験)
コラム
リキッドバイオプシーでどう変わる?
免疫チェックポイント阻害薬(ICI)の使いどころ
積極的抗癌薬治療のやめどきはどこか?
抗癌薬治療の適応をよく検討する必要がある患者像
遺伝子診断のコツ