実践!症例から学ぶ甲状腺疾患診療Q&A**中外医学社/宮内 昭/9784498123984**
発行 2022年11月
判型:B5判 220頁
ISBN 978-4-498-12398-4
【監 修】
宮内 昭 (隈病院 名誉院長,外科)
赤水 尚史(隈病院 院長,内科)
【編 集】
西原 永潤 (隈病院 診療支援本部長 / 内科副科長)
深田 修司 (隈病院 内科顧問)
小野田 尚佳(隈病院 診療本部長 / 外科)
宮 章博 (隈病院)
若手医師が疑問に思うことについて,実際の症例から画像やデータをふんだんに用いた解説で臨床の様々なシチュエーションに対応できる力が身につく! 甲状腺をみる際に必要な疾患をすべて網羅! 専門病院が誇るエキスパートの技と考えかたを伝授した明日の診療に役立つ内容.
【目 次】
総 論
1 診断アプローチ:甲状腺膨大から
2 症状,検査所見から見た甲状腺機能異常
3 甲状腺関連の血液検査
4 図解:超音波検査
5 図解:甲状腺・副甲状腺シンチグラフィ
6 カウンセリング
各 論
甲状腺中毒症
1 Basedow病 薬の使い方
治療には無機ヨウ素をうまく使おう!
2 Basedow病 抗甲状腺薬の副作用
抗甲状腺薬開始時は副作用モニタリングをしっかり行う!
3 Basedow病 T3優位型
FT3とFT4のバランスに注意しよう!
4 Basedow病患者の抗甲状腺薬中止
再燃について考えてみよう!
5 妊娠時一過性甲状腺機能亢進症
妊娠初期に甲状腺中毒症を見たら想起せよ!
6 機能性甲状腺結節
その結節,甲状腺ホルモンを産生していますか?
7 卵巣甲状腺腫
甲状腺以外でもホルモン作っていませんか?
8 非自己免疫性甲状腺機能亢進症
稀な病気だが,決して忘れてはいけません!
9 潜在性甲状腺機能亢進症
いつから治療を始めますか?
10 外因性甲状腺中毒症
やせるサプリはやばい,やせないサプリは安全だ!
甲状腺炎
11 無痛性甲状腺炎
甲状腺中毒症の鑑別疾患でまず考えるのは?
12 亜急性甲状腺炎
診断がついてもそれだけとは思わないで!
13 橋本病急性増悪
急性増悪の症状,治療を知ろう!
14 急性化膿性甲状腺炎
めずらしい甲状腺の細菌感染!
15 Riedel甲状腺炎
石のように硬い甲状腺を触れたら?
甲状腺機能低下症
16 橋本病(慢性甲状腺炎)
不定愁訴と思う前に甲状腺機能をチェック!
17 Basedow病 131I内用療法後
萎縮した甲状腺に適切な甲状腺ホルモン補充量は?
18 甲状腺全摘術後
無甲状腺のホルモン状態と代謝の関連を知ろう!
19 ヨウ素過剰摂取
問診でヨウ素摂取状態を把握しよう!
20 先天性甲状腺機能低下症(異所性)
甲状腺はいったいどこにあるの?
21 先天性甲状腺機能低下症(TPO異常症)
自己抗体陰性の甲状腺腫大から想起できる疾患は?
22 萎縮性甲状腺(TSBAb陽性)
頻度は稀だが極めて対応が難しい!
23 中枢性甲状腺機能低下症
甲状腺には原因のない甲状腺機能低下症に注意!
24 潜在性甲状腺機能低下症
レボチロキシン(LT4)補充の適応はどう決める?
甲状腺結節・腫瘍
25 多結節性甲状腺腫
家族性多結節性甲状腺腫をきたす疾患を考えてみよう!
26 濾胞腺腫
濾胞性腫瘍の手術適応を決定しよう!
27 甲状腺内胸腺癌
胸腺様の分化を示す甲状腺腫瘍って何だ?
28 乳頭癌(微小癌)
すべての微小癌が経過観察できるわけではないよ!
29 乳頭癌(リンパ節転移)
乳頭癌のリンパ節転移の意味について考えよう!
30 乳頭癌(遠隔転移)
乳頭癌の遠隔転移の対処について考えよう!
31 濾胞癌(微少浸潤型・被包性血管浸潤型)
術前には確定診断できない悪性腫瘍!
32 濾胞癌(広汎浸潤)
急に大きくならなくても油断はできない!
33 低分化癌
再発,生命予後のよくない甲状腺癌に対処する!
34 未分化癌
1日も無駄にせず診断,治療すれば治癒することもある!
35 髄様癌(散発性)
散発性髄様癌の診断と治療方針を考えてみよう!
36 髄様癌(遺伝性)
遺伝性髄様癌の診断と治療を考えてみよう!
37 リンパ腫
急速に増大する甲状腺腫を診断しよう!
その他
38 甲状腺ホルモン不応症
真のSITSHの診断と,その鑑別疾患について知ろう!
39 免疫測定系への干渉
検査値だけでBasedow病と誤診しないように!
40 甲状腺眼症
Basedow病は治療後でも目に注意!
41 非甲状腺疾患(LowT3症候群)
非甲状腺疾患の落とし穴!
42 薬剤性甲状腺機能異常
甲状腺に影響する薬剤を知ろう!
43 原発性副甲状腺機能亢進症
術前診断で治療の成否が決まる!
Column
1 甲状腺手術後の頸部愁訴と頸部ストレッチエクササイズ
2 当院の遺伝学的検査の概要と実績
3 甲状腺診療に役立つ情報
4 ヨウ素制限食のメニュー例
5 下咽頭梨状窩瘻による急性化膿性甲状腺炎と亜急性甲状腺炎の鑑別診断
6 抗甲状腺薬の副作用
7 レボチロキシンナトリウム内服方法
8 当院の麻酔科診,甲状腺手術における挿管や気管穿刺について
9 反回神経の温存と再建
10 副甲状腺組織に対する穿刺吸引細胞診