Internal Apicoectomy マイクロスコープ下で行う外科・非外科融合の革新的エンドテクニック**医歯薬出版/長尾 大輔/978-4-263-44679-9/9784263446799**
発行 2023年3月
判型:A4判変 144頁
ISBN 978-4-263-44679-9
歯根端切除を行わない根尖部への新しいアプローチ.
外科的要素と非外科的要素を融合した低侵襲なエンドテクニック
●Internal Apicoectomyとは?
歯根端切除や意図的再植が必要な根尖部に対し,侵襲を少なく根管経由でアプローチし侵襲を少なく治療を進める術式です.
●本書にはInternal Apicoectomyのなにが書いてある?
本書では, Internal Apicoectomyの概念・適応・器材・術式を紹介.さらに施術後の根管形成および根充のポイントまでを網羅しました.
治療のオプションの一つとして,歯内療法の臨床家にご一読いただければ幸いです.
【目 次】
This is Internal Apicoectomy!
1 第13回日本顕微鏡歯科学会で初披露したInternal Apicoectomy
1)処置内容
2)デンタルX線写真による予後の確認
3)歯科用コーンビームCT(CBCT)画像による予後の確認
2 根切と再植とIA
1)根切
2)再植
3)IA
1 Internal Apicoectomyの概念
1 根尖は「聖域」? それとも「諸悪の根源」?
2 複雑な問題が山積している日本の歯内療法
3 「従来の」外科的歯内療法の術式選択に関わる大きな要因
4 問題を抱えていた根尖部へのアクセスルートを再考
5 ヒントは「赤プリ」の解体工事
6 誕生! Internal Apicoectomy
7 歯内療法の常識を覆す術式
2 Internal Apicoectomyの適応症
1 従来の外科的歯内療法の適応症と非適応症
2 臨床的にみた外科処置に対するハードル
1)歯科医師にとっての外科処置
2)患者にとっての外科処置
3 Internal Apicoectomyの適応症と非適応症
4 非外科と外科の狭間を埋める術式としてのInternal Apicoectomy
3 Internal Apicoectomyに必要な器材
1 Internal Apicoectomyを提供するにあたり
2 Internal Apicoectomyに使用する器材・薬剤
1)マイクロスコープ
2)歯科用コーンビームCT
3)う蝕検知液
4)IA用バーセット
5)超音波チップ
6)マイクロエキスカ
7)筆者自作のDeN-Tサクション
8)根管洗浄・貼薬
9)アテロコラーゲン
10)MTAセメント
4 Internal Apicoectomyの術式
1 カリエスチェックで染まる箇所は徹底除去
1)歯内療法と歯の破折
2)抜髄症例から考える
3)感染歯質を残さない.あくまでも残存歯質は健全歯質
2 終始根管経由でいかに根尖を切削・形成しているのかを図説
3 根尖の切削および形成面を抜去歯で解説
4 症例でみたInternal Apicoectomyの一連の流れ
1)徹底的な感染歯質除去と漏洩のない隔壁を作製
2)Internal Apicoectomyを施術
3)根管充填
4)歯冠補綴および予後
5 Internal Apicoectomyは筆者だけが行うことができる術式にあらず!
5 Internal Apicoectomy前の的確な診査
1 まずは二次元的な事前情報の収集
2 Internal Apicoectomy前に三次元的な事前情報を活用
1)デンタルX線写真より
2)CBCT画像では
3)歯を立体的に計測
3 歯科用コーンビームCTを活用したInternal Apicoectomy
1)処置内容
6 Internal Apicoectomy後の根尖部形成面の特徴と根管充填のポイント
1 従来の外科的歯内療法における逆根管形成と逆根管充填
1)従来の外科的歯内療法で考えねばならないこと
2)感染源や感染経路が残存することによる問題
3)Internal Apicoectomyによる問題の改善
2 Internal Apicoectomy後の根尖部形成面を図説
3 さまざまな意味で有利なフレアー状
4 Internal Apicoectomy後に従来の外科的歯内療法を行うことになった歯を観察
1)Internal Apicoectomy後の意図的再植術例
2)Internal Apicoectomy後の歯根端切除術例
3)これらの結果から得られた教訓
5 Internal Apicoectomy後の根尖孔外の状態の変化と根管充填のタイミングを臨床的に考察
1)非外科的歯内療法における根管充填のタイミング
2)Internal Apicoectomy後の根管充填のタイミング
7 Internal Apicoectomyを行った症例
1 症例1
2 症例2
3 症例3
4 症例4
5 症例5
6 症例6