臨床医のための腎病理読解ロジック 3 各論編 血液疾患と腎病理**中外医学社/乳原 善文/978-4-498-22486-5/9784498224865**
発行 2023年6月
判型:A5判 128頁
ISBN 978-4-498-22486-5
【監 修】
乳原 善文(虎の門病院腎センターリウマチ膠原病科 日本腎臓学会元理事,日本リウマチ学会評議員指導医)
柴垣 有吾(聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科教授)
【著】
上野 智敏(医療法人智愛会 板橋腎・リウマチ隼聖クリニック院長・理事長)
「腎病理を読むのが楽しくなる」大人気シリーズの血液疾患編が登場!
腎病理の所見の背後にある病態を詳説し,メカニズムから理解できるようになる大人気シリーズの第3弾.血液疾患に伴う腎病理に焦点を当てた今回は,腎障害の背景となる血液異常にはじまり,多彩な症状をみせるM蛋白血症がそれぞれどのような腎病理像をもたらすか,そしてどのような経過を辿り予後となるのか,豊富な画像と症例を交えて解説.腎病理と血液疾患の懸け橋となり,腎病理を読むのが楽しくなること間違いなしの1冊.
【目 次】
CHAPTER 1 総 論?血液疾患と腎合併症?
■腎障害の背景となる血液異常
血液細胞の分化
免疫グロブリンの基本構造
免疫グロブリンの種類と性質
■M蛋白血症とは
M蛋白血症と血液内科的治療適応
CRAB criteria
SLiM(Sixty, Light chains, MRI);病態進行リスク因子
形質細胞腫以外の血液疾患における治療適応
■意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症(Monoclonal gammopathy of undetermined significance:MGUS)とは
MGUSの診断基準
■Monoclonal gammopathy of renal significance(MGRS)という概念の登場
MGRSにはどんな腎疾患が含まれるか
MGRSの臨床上の定義
MGRSを2つの視点で整理する
CHAPTER 2 異常軽鎖が関与する腎疾患(1)?AL Amyloidosisの腎病理?
■AL-アミロイドーシスの腎病理
AL-アミロイドーシスの背景病態
■ALアミロイドーシスの腎病理像
光顕,電顕
IF
CHAPTER 3 異常軽鎖が関与する腎疾患(2)?単クローン性免疫グロブリン沈着症の腎病理?
■単クローン性免疫グロブリン沈着症(monoclonal immunoglobulin deposition disease:MIDD)の分類と背景病態
■MIDDの病変形成メカニズム
■LCDDの腎病理
光顕
IF
電顕
■重鎖沈着症(heavy chain deposition disease:HCDD)のメカニズム
HCDDの予後に関わる因子
■MIDDの予後不良因子
■異常軽鎖が関与する糸球体疾患;まとめ
CHAPTER 4 異常軽鎖が関与する腎疾患??Light chain proximal tubulopathyの腎病理?
■LCPTの背景病態と臨床像
LCPTの背景病態
LCPTの臨床像
LCPTの臓器障害メカニズム
■LCPTの尿細管障害メカニズム
■LCPTの腎病理
光顕
電顕
■LCPTの腎予後
CHAPTER 5 異常免疫グロブリンが形成する腎病変(1)?PGNMIDの腎病理?
■PGNMIDの腎病理
PGNMIDの疫学と臨床像
PGNMIDのメカニズム
PGNMIDの病理
■MPGN型
光顕
IF
電顕
■膜性腎病型
光顕
IF
電顕
欧米と日本人におけるPGNMIDの組織像の比較
■PGNMIDの予後不良因子
CHAPTER 6 異常免疫グロブリンが形成する腎病変(2)?クリオグロブリン血症による腎障害の病理?
■クリオグロブリン血症と腎障害の背景病態
クリオグロブリンの成因と臨床的分類
クリオグロブリンの組織障害メカニズム
■クリオグロブリン腎症の病理
症例1
光顕
IF
電顕
症例2
光顕
IF
電顕
■MGRSにおけるクリオグロブリン腎症の治療と予後
CHAPTER 7 異常免疫グロブリンが関与する腎病変(3)?イムノタクトイド腎症とFibrillary腎炎の病理?
■イムノタクトイド腎症の背景病態と臨床像
■ITG腎症のメカニズム
■ITGの病理
光顕
IF
電顕
■ITGの治療と腎予後
■Fibrillary腎炎の病理
Fibrillary腎炎の疫学と臨床像
FGNの病変形成メカニズム
■FGNの病理
光顕
IF
電顕
■FGNの腎予後
ITGとFGNのまとめ
CHAPTER 8 骨髄腫腎(Cast Nephropathy:CN)の腎病理?Cast Nephropathyの疫学と病変形成メカニズム?
■Cast nephropathyの病理
光顕
電顕,IF
Cast nephropathyとLPCTの違い
■Cast Nephropathyの腎予後
【コラム】SpiculaとSpikeの違いは?
あとがきにかえて
謝辞
虎の門病院から発表された血液疾患+腎病理の論文