【極めに・究める・リハビリテーション】シリーズ 第7巻「フレイルと認知症」

超高齢社会においては高齢者の自立した生活が求められます．その鍵が地域におけるフレイルと認知症の「予防」と「ケア」です．しかし高齢者の「揺らぐ病態」の評価は難しく，一見元気な地域の高齢者への指導や接し方に迷うこともあります．地域リハビリテーションで活躍する著者が高齢者の特性を踏まえ、早期発見のための評価方法や対策の立て方などを解説します．

今，読んでおけば，将来役に立つ！

あなただけの「極めに，究める」施術をいつか実現してみてください．

【目 次】
第1部　高齢者の介護予防総論
　Chapter 1　病院ではなく地域から始める（介護予防，疾患予防）
　　極める1　健康寿命を延ばすことが高齢化対策のカギ
　　極める2　「老年症候群」と要介護の原因疾患
　　極める3　高齢入院患者は多疾患，重複障害を併存している
　　極める4　早期の予防活動が機能低下を防ぐ
　　極める5　フレイルと認知症予防は地域で取り組む
　
　Chapter 2　フレイルを知る（フレイル総論）
　　極める1　フレイルは健常に近い状態へ改善できる
　　極める2　高齢者の状態はフレイルの多面性から評価する
　　極める3　フレイルは機器がなくても評価できる
　
第2部　フレイルの各論と実践
　Chapter 3　身体的フレイル：日常生活の中に運動を取り入れる
　　極める1　フレイルチェックで要介護リスクを見逃さない
　　極める2　運動プログラムは目的を明確に，「一品足し」で強度を上げる
　　極める3　サルコペニアなどに配慮した安全な運動の実施
　　極める4　動く習慣づくりで活動量を増やす
　　極める5　高齢者の栄養摂取状態も考慮する
　
　Chapter 4　精神心理的フレイルと認知的フレイル：認知機能低下はしょうがない，としない
　　極める1　心理状態や認知機能低下をを考慮して有害事象を予防する
　　極める2　健常な認知機能へ回復できるMCIを見逃さない
　　極める3　予防の目的は認知機能低下の程度によって変わる（一次予防と二次予防）
　　極める4　二重課題トレーニングで脳を鍛える
　
　Chapter 5　フレイルの社会的側面：社会交流の欠如はドミノ倒しの始まり
　　極める1　「外出」と「交流」が保たれているか
　　極める2　社会的側面から評価してフレイル・ドミノを防ぐ
　　極める3　「通いの場」への参加を促して外出と交流の機会を増やそう
　　極める4　機能レベルに合わせて社会資源を利用する
　
　Chapter 6　地域での実践例：客観的評価を取り入れる
　　極める1　併存疾患や既往歴などから全体像を把握する
　　極める2　機能低下は実測や判定ツールによって評価する
　　極める3　機能評価は長期で継続的に，できるだけ同じ測定方法で比較する
　　極める4　目的を共有する多職種チームで地域の高齢者を支える
　
　Chapter 7　地域での指導ポイント：機能レベルや性格は人それぞれ
　　極める1　集団トレーニングでは認知機能のレベル差に配慮する
　　極める2　医療情報を聴取して個々の状態を把握する
　　極める3　認知機能の評価やトレーニングで不要なストレスを与えない
　
第3部　認知症との共存（地域で長く暮らすために）
　Chapter 8　認知症の基礎知識；認知症は他人事，ではない
　　極める1　日本の認知症患者数は増加傾向
　　極める2　認知機能低下を自覚するずっと前から，脳では変化が始まっている
　　極める3　治る認知症もある
　　極める4　遅くともMCIの段階でくい止める
　
　Chapter 9　認知症の予防とリハビリテーション治療
　　極める1　認知症の重症化予防（三次予防）
　　極める2　認知症のリハビリテーション
　　極める3　バリデーション療法：認知症高齢者との接し方
　　極める4　脳の活性化を目指すリハビリテーション
　
　Chapter 10　社会資源の利用に依存しない地域での自立支援
　　極める1　医療介護サービス導入のススメ
　　極める2　医療介護サービス脱却のススメ
　　極める3　サービスの選択と専門職からのアドバイス
　　極める4　「レスパイト入院」などを利用して介護者の負担を軽減する
　
COLUMN一覧
　　1　日本の「フレイル」と世界の「frailty」研究
　　2　地域で判定されたMCI 高齢者は回復率が高い？
　　3　二重課題トレーニング実践例
　　4　新型コロナウイルス感染拡大による影響は？
　　5　「社会的フレイル」という単語を使う際は要注意！
　　6　ICT ツールを使用した測定のメリット，デメリット
　　7　ヒアリングフレイルとは
　　8　地域測定会は高齢者と医療関係者とのコミュニケーションフィールド
　　9　認知症予測の課題―バイオマーカーの開発と高齢者が抱く不安
　　10　認知症との共存
　　11　かなり増えてきた「認知症カフェ」
　　12　「認知症高齢者の介護者負担を軽減する」というエビデンス