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よくわかる骨粗鬆症診療の基本とTips**三輪書店/齋藤 琢/978-4-89590-877-1/9784895908771**

販売価格
3,740円（税込み）
編著
齋藤 琢
出版社
三輪書店
分野
内科系 一般

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特集
新刊
販売期間
2026/04/17～
商品コード
9784895908771
発行 2026年4月
判型：A5判　110頁
ISBN 978-4-89590-877-1

著：齋藤　?（東京大学大学院医学系研究科 感覚・運動機能医学講座　整形外科学／東京大学医学部附属病院　骨粗鬆症センター）

骨粗鬆症診療を苦手から得意にしよう！

『骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2025年版』を踏まえ、病態・治療薬・診療の基本、そして日常診療で役立つ実践のポイントを要点整理して、わかりやすく解説。
　骨粗鬆症診療に関わる医師から、研修医、骨粗鬆症マネージャーまで、骨粗鬆症の病態と診断、治療薬の使い分けのイメージがわいてくる、明日の診療・対応につながる一冊。

【目 次】
はじめに

1 骨粗鬆症診療を楽しくするために

2 骨粗鬆症とは
　A.骨の構造
　B.骨を構成する細胞
　C.カルシウム代謝
　D.リン代謝
　E.骨粗鬆症の定義と病態

3 検査と診断
　A.初診時の評価
　　A-1.医療面接・身体診察
　　A-2.画像検査（脊椎X線，MRI）
　　A-3.骨密度検査
　　A-4.血液・尿検査（血算，一般生化学，骨代謝マーカーなど）
　B.検査結果の解釈
　C.原発性骨粗鬆症以外の疾患が疑われる場合
　　C-1.身体所見・症状
　　C-2.血清カルシウム濃度の異常
　　C-3.血清リン濃度の異常
　　C-4.ALPの異常

4 治療薬の種類と特徴，注意すべき事項
　A.カルシウム薬
　B.天然型ビタミンDサプリメント
　C.活性型ビタミンD薬
　D.メナテトレノン（ビタミンK2薬）
　E.選択的エストロゲン受容体修飾薬（SERM）
　F.ビスホスホネート薬
　G.抗RANKL抗体薬（デノスマブ）
　H.PTH1型受容体作動薬（テリパラチド，アバロパラチド）
　I.抗スクレロスチン抗体薬（ロモソズマブ）

5 治療方針の選択
　A.ビタミンD不足・欠乏だけの患者
　B.治療開始基準を満たす骨粗鬆症患者
　C.若年の骨粗鬆症患者
　D.低骨形成の患者
　　症例1：骨吸収亢進型の原発性骨粗鬆症
　　症例2：骨吸収亢進型の原発性骨粗鬆症，続発性副甲状腺機能亢進症
　　症例3：骨形成低下型の若年性骨粗鬆症
　　症例4：骨形成低下型の原発性骨粗鬆症
　E.治療開始早期にみられる副作用と注意事項

6 治療開始後の長期戦略と，注意すべき事項
　A.天然型ビタミンDサプリメント・活性型ビタミンD薬を開始した患者
　B.SERMを開始した患者
　C.ビスホスホネート薬を開始した患者
　D.デノスマブを開始した患者
　　［症例5：血清カルシウム濃度の維持に難渋した症例］
　E.PTH1型受容体作動薬を開始した患者
　F.ロモソズマブを開始した患者

7 注意すべき併存症・薬剤
　A.腎機能障害
　　症例6：高度腎機能障害患者
　　症例7：高度腎機能障害，ロモソズマブ開始後に低Ca血症を生じた症例
　B.糖尿病
　C.消化器障害
　D.摂食障害，偏食
　　症例8：摂食障害後の若年性骨粗鬆症患者
　E.注意すべき薬剤
　　症例9：アロマターゼ阻害薬を使用中の骨粗鬆症患者
　　症例10：薬剤性骨軟化症患者］

8 症例で学ぶ鑑別すべき骨粗鬆症類縁疾患
　A.先天性疾患
　　A-1.骨形成不全症
　　症例11：骨形成不全症患者1
　　症例12：骨形成不全症患者2
　　A-2.低ホスファターゼ症
　　A-3.その他の先天性疾患
　B.内分泌疾患
　　B-1.副甲状腺機能亢進症
　　症例13：原発性副甲状腺機能亢進症患者
　　B-2.甲状腺機能亢進症
　　症例14：甲状腺機能亢進症を併発した骨形成不全症患者
　　B-3.その他の内分泌疾患
　C.腫瘍性疾患
　　症例15：多発性骨髄腫患者
　D.骨軟化症
　　症例16：腫瘍性骨軟化症患者
　　症例17：自己免疫性骨軟化症患者

引用文献
おわりに

コラム
　非定型骨折
　顎骨壊死
　費用に関する説明
　使う順番に注意する
　患者がこちらの提案に賛成してくれない時（MRONJへの警戒感・自己注射への抵抗感・治療費への懸念）
　体幹DXAの装置がない医療機関の場合

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