「撮れる」だけでなく、「診られる」へ
根拠に基づき自信をもって評価・診断・治療するために

筋骨格超音波で像を描出できる段階からステップアップし、評価や鑑別・治療を正しく行う上で頼れる実践書。世界的権威Dr. Bruyn とDr. Schmidtによる長い臨床経験と鋭い観察力、洞察力に基づいた記述。総説ではエコーの基本をわかりやすく学び、各論では当てづらい部位も含まれる「標準スキャン」に加え、周辺解剖まで記載された超音波解剖図や、正常値、カットオフ値などの定量情報も明確に提示。近年の急速な適応の広がりにも対応すべく、関節のみならず血管、唾液腺、肺も収載。リウマチ・膠原病科専攻医・専門医のみならず、総合診療医、家庭医や超音波技師まで幅広く有用。

【目 次】
1. はじめに
　　1.1　リウマチ診療における超音波検査の意義　　
　　1.2　歴史的背景
　　　　
2. 筋骨格超音波の基礎
　　2.1　周波数と波長　　
　　2.2　超音波の生成　　
　　2.3　反射と伝播　　
　　2.4　超音波の減衰　　
　　2.5　超音波用語のまとめ　　
　　2.6　画像を最適化するには？
　　　　
3. 超音波装置の選び方
　　3.1　リウマチ診療における超音波装置選択の基本原則　　
　　3.2　超音波装置のデータ保存・付加機能と価格帯
　　　　
4. 超音波解剖の総論
　　4.1　横断像と縦断像：筋骨格超音波の基本オリエンテーション　　
　　4.2　解剖学的組織や構造の見分け方
　　　　
5. 肩
　　5.1　肩の標準的走査法　　
　　5.1.1　上腕二頭筋腱の横断像（標準スキャン5-1）　　
　　5.1.2　上腕二頭筋腱の縦断像（標準スキャン5-2）　　
　　5.1.3　肩の前方横断像（標準スキャン5-3）　　
　　5.1.4　肩の前方縦断像（標準スキャン5-4）　　
　　5.1.5　肩の外側横断像（標準スキャン5-5）　　
　　5.1.6　肩の外側縦断像（標準スキャン5-6）　　
　　5.1.7　肩の後方横断像（標準スキャン5-7）　　
　　5.1.8　肩の後方縦断像（標準スキャン5-8）　　
　　5.1.9　肩鎖関節の描出像（標準スキャン5-9）　　
　　5.1.10　肩の腋窩アプローチ（標準スキャン5-10）　　
　　5.1.11　胸鎖関節の描出像（標準スキャン5-11）　　
　　5.1.12　腱板粗部の描出像（標準スキャン5-12）　　
　　5.1.13　肩峰下三角筋下滑液包への超音波ガイド下注射　　
　　5.1.14　肩甲上腕関節への超音波ガイド下注射　　
　　5.1.15　上腕二頭筋長頭筋腱鞘内への超音波ガイド下注射　　
　　5.1.16　肩甲上神経ブロック・傍関節唇?胞吸引の超音波ガイド下注射　
　　5.2　肩の病的所見　　
　　5.2.1　上腕二頭筋腱の病的所見 パートⅠ　　
　　5.2.2　上腕二頭筋腱の病的所見 パートⅡ　　
　　5.2.3　三角筋下滑液包炎　　
　　5.2.4　結晶沈着性関節症　　
　　5.2.5　腱板断裂　　
　　5.2.6　その他の腱板病変　　
　　5.2.7　肩甲上腕関節滑膜炎および関節内液体貯留　　
　　5.2.8　肩鎖関節および胸鎖関節の病的所見
　　　　
6. 肘
　　6.1.　肘関節の標準的走査法　　
　　6.1.1　腕尺関節の前方縦断像（標準スキャン6-1）　　
　　6.1.2　腕橈関節の前方縦断像（標準スキャン6-2）　　
　　6.1.3　肘関節の前方横断像（標準スキャン6-3）　
　　6.1.4　肘関節の後方縦断像（標準スキャン6-4）　　
　　6.1.5　肘関節の後方横断像（標準スキャン6-5）　　
　　6.1.6　肘関節外側面の縦断像（標準スキャン6-6）　　
　　6.1.7　肘関節内側面の縦断像（標準スキャン6-7）　　
　　6.1.8　肘部管の横断像（標準スキャン6-8）　　
　　6.1.9　肘部管を通る尺骨神経の縦断像（標準スキャン6-9）　　
　　6.1.10　肘関節の超音波ガイド下注射　　
　　6.2　肘関節の病的所見　　
　　6.2.1　肘の関節滑膜炎　　
　　6.2.2　肘関節部の腱付着部炎・腱障害・滑液包炎　　
　　6.2.3　肘部管症候群・リウマトイド結節
　　　　
7. 手
　　7.1　手関節の標準的走査法　
　　7.1.1　手関節の背側正中縦断像（標準スキャン7-1）　　
　　7.1.2　手関節の背側橈側縦断像（標準スキャン7-2）　　
　　7.1.3　手関節の背側尺側縦断像（標準スキャン7-3）　　
　　7.1.4　手関節の背側横断像（標準スキャン7-4）　　
　　7.1.5　尺側手根伸筋腱の縦断像（標準スキャン7-5）　　
　　7.1.6　尺側手根伸筋腱の横断像（標準スキャン7-6）　　
　　7.1.7　手関節の掌側正中縦断像（標準スキャン7-7）　　
　　7.1.8　手関節の掌側橈側縦断像（標準スキャン7-8）　　
　　7.1.9　手関節の掌側尺側縦断像（標準スキャン7-9）　　
　　7.1.10　手関節の掌側横断像（標準スキャン7-10）　　
　　7.1.11　手根管への超音波ガイド下注射　　
　　7.1.12　手関節背側への超音波ガイド下注射　　
　　7.1.13　第1伸筋区画への超音波ガイド下注射　　
　　7.2　手関節の病的所見　　
　　7.2.1　手関節の滑膜炎 パートⅠ　　
　　7.2.2　手関節の滑膜炎 パートⅡ　　
　　7.2.3　手関節の腱鞘滑膜炎 パートⅠ　　
　　7.2.4　手関節の腱鞘滑膜炎 パートⅡ　　
　　7.2.5　手根管症候群
　　　　
8. 手指
　　8.1　手指関節の標準的走査法　　
　　8.1.1　MCP関節の掌側縦断像（標準スキャン8-1）　　
　　8.1.2　MCP関節の掌側横断像（標準スキャン8-2）　　
　　8.1.3　MCP関節の背側縦断像（標準スキャン8-3）　　
　　8.1.4　MCP関節の背側横断像（標準スキャン8-4）　　
　　8.1.5　PIP関節の掌側縦断像（標準スキャン8-5）　　
　　8.1.6　PIP関節の掌側横断像（標準スキャン8-6）　　
　　8.1.7　PIP関節の背側縦断像（標準スキャン8-7）　　
　　8.1.8　DIP関節の掌側縦断像（標準スキャン8-8）　　
　　8.1.9　DIP関節の背側縦断像（標準スキャン8-9）　　
　　8.1.10　手指腱鞘内への超音波ガイド下注射　　
　　8.1.11　MCP関節への超音波ガイド下注射　　
　　8.2　手指の病的所見　　
　　8.2.1　手指関節の骨びらんと骨棘　　
　　8.2.2　手指関節の関節滑膜炎と関節内液体貯留　　
　　8.2.3　手指屈筋腱の腱鞘滑膜炎
　　　　
9. 骨盤部　 仙腸関節・仙骨裂孔・坐骨結節を含む
　　9.1　仙腸関節の超音波像　　
　　9.2　仙骨裂孔の超音波像　　
　　9.3　坐骨結節の超音波像　　
　　9.4　骨盤部の病的所見
　　　　
10. 股関節部
　　10.1　股関節の標準的走査法　　
　　10.1.1　股関節の前方縦断像（標準スキャン10-1）　
　　10.1.2　股関節の前方横断像（標準スキャン10-2）　
　　10.1.3　股関節の外側縦断像（標準スキャン10-3）　
　　10.1.4　大転子部の縦断像（標準スキャン10-4）　　
　　10.1.5　大転子の横断像（標準スキャン10-5）　　
　　10.1.6　股関節の超音波ガイド下注射　　
　　10.2　股関節の病的所見　　
　　10.2.1　股関節の関節滑膜炎と関節内液体貯留　　
　　10.2.2　腸腰筋滑液包炎　
　　10.2.3　股関節の変形性関節症および骨壊死　　
　　10.2.4　結晶沈着性関節症および人工股関節置換術後　
　　10.2.5　大転子部の異常所見
　　　　
11. 膝
　　11.1　膝関節の標準的走査法　　
　　11.1.1　膝蓋上?の縦断像（標準スキャン11-1）　　
　　11.1.2　膝蓋上?の横断像（標準スキャン11-2）　
　　11.1.3　膝関節外側面の縦断像（標準スキャン11-3）　　
　　11.1.4　膝関節内側面の縦断像（標準スキャン11-4）　
　　11.1.5　膝蓋骨下部の縦断像（標準スキャン11-5）　　
　　11.1.6　膝蓋骨下部の横断像（標準スキャン11-6）　　
　　11.1.7　膝関節後面の横断像（標準スキャン11-7）　　
　　11.1.8　膝関節後面の縦断像（標準スキャン11-8）　　
　　11.1.9　膝関節への超音波ガイド下注射　
　　11.2　膝関節の病的所見　
　　11.2.1　膝関節の関節滑膜炎と関節内液体貯留 パートⅠ　
　　11.2.2　膝関節の関節滑膜炎と関節内液体貯留 パートⅡ　　
　　11.2.3　膝部の腱障害 パートⅠ　　
　　11.2.4　膝部の腱障害 パートⅡ　　
　　11.2.5　膝関節の骨棘・骨びらん・関節内遊離体　　
　　11.2.6　膝蓋骨前部および膝蓋骨下部の滑液包炎　　
　　11.2.7　ベーカー?胞　　
　　11.2.8　軟骨および結晶沈着症
　　　　
12. 足部と足趾
　　12.1　足部の標準的走査法　　
　　12.1.1　足関節の背側縦断像（標準スキャン12-1）　　
　　12.1.2　足関節の背側横断像（標準スキャン12-2）　　
　　12.1.3　足関節内側部の横断像（標準スキャン12-3）　　
　　12.1.4　足関節内側部の縦断像（標準スキャン12-4）　　
　　12.1.5　足関節外側部の横断像（標準スキャン12-5）　　
　　12.1.6　足関節外側部の縦断像（標準スキャン12-6）　　
　　12.1.7　足関節後方部の縦断像（標準スキャン12-7）　
　　12.1.8　アキレス腱および足関節後方部の横断像（標準スキャン12-8）　　
　　12.1.9　足底近位部の縦断像（標準スキャン12-9）　　
　　12.1.10　中足部の背側縦断像（標準スキャン12-10）　　
　　12.1.11　足趾の背側縦断像（標準スキャン12-11）　　
　　12.1.12　足関節への超音波ガイド下注射　　
　　12.1.13　腓骨筋腱鞘内への注射　　
　　12.1.14　MTP関節への注射　　
　　12.2　足部と足趾の病的所見　　
　　12.2.1　足関節および距舟関節の関節滑膜炎と関節内液体貯留　　
　　12.2.2　足部と足趾の腱鞘滑膜炎　　
　　12.2.3　アキレス腱の病的所見 パートⅠ　　
　　12.2.4　アキレス腱の病的所見 パートⅡ　　
　　12.2.5　踵部の疼痛：付着部障害・踵骨部の骨棘・液体貯留　　
　　12.2.6　足底腱膜炎および中足部の病的所見　　
　　12.2.7　MTP関節の病的所見
　　　　
13. 血管
　　13.1　血管炎　
　　13.1.1　巨細胞性動脈炎　　
　　13.1.2　頭蓋外の巨細胞性動脈炎および高安動脈炎　　
　　13.2　手指動脈
　　　　
14. 唾液腺
　　14.1　シェーグレン病
　　　　
15. 肺
　　15.1　リウマチ性疾患における肺超音波検査　
　　
参考文献