マタニティサイクルの助産診断と実践過程に焦点をあてた助産学の標準テキスト．「助産業務ガイドライン2024」「望ましい助産師教育におけるコア・カリキュラム 2020 年版」に対応．見開きの構成で，①どのようなデータ・情報をとるか，②アセスメントのポイントやコツや根拠は何か，③それらから導き出される助産診断例，④助産診断に基づく助産ケアの例とポイント，⑤助産ケアの評価など，助産診断・実践の過程が一目でわかる．いつの時代も変わらない助産の技，コツを伝える，助産師必携のテキスト．

【目 次】
第1章　助産師の役割
　Ⅰ．助産実践と助産診断
　　A．臨床実践の中の助産
　　　１．助産とは何か
　　　２．助産師の専門性と助産診断
　　　３．ホリスティックな助産ケアの実践にむけて
　　B．助産師のもつべき実践能力
　　　１．日本助産学会による規定
　　　２．助産師の技・術・技能
　　　３．国際助産師連盟（International Confederation of Midwives：ICM）の「基本的助産実践に必須なコンピテンシー（Essential Competencies for Basic Midwifery Practice）」［2019年版］
　　　
　Ⅱ．質的に高い助産ケアへ
　　A．助産診断の書き方
　　　１．助産診断と助産実践の過程
　　　２．助産師にとって臨床判断“助産診断”の意味するもの
　　　３．助産診断の課題
　　　４．助産診断名の表現
　　B．助産診断の項目カテゴリーと助産診断名の具体的表現法
　　　１．経過診断と時期診断
　　　２．健康生活状態診断
　　C．助産診断と実践過程への方向性
　　　１．ウェルネス状態を表現する
　　　２．影響因子を明確にし，起こり得る変化を表現する
　　　３．発達課題などを含む心理･社会的な側面の健康状態を診断する
　　　４．ケア目標は診断名にならない
　　　
第2章　妊娠期の助産診断
　Ⅰ．妊娠期の助産診断の焦点
　　A．妊娠初期の助産診断の焦点
　　B．妊娠中期の助産診断の焦点
　　C．妊娠後期の助産診断の焦点
　　　
　Ⅱ．妊娠期の助産診断とアセスメント･ツール
　　A．妊娠の診断
　　　１．妊娠成立の確定診断
　　B．妊娠時期の診断
　　　１．分娩予定日の診断
　　　２．妊娠週数の診断
　　C．妊娠経過の診断
　　　１．妊娠に伴う母体の生理的変化
　　　２．初産婦と経産婦の鑑別診断
　　　３．胎児および胎児付属物に関する診断
　　D．分娩開始の予知の診断
　　　１．分娩発来の機序
　　　２．分娩の前徴
　　E．健康生活状態に関する診断
　　　１．健康生活への適応状況に関する診断
　　　２．心理・社会的側面に関する診断
　　F．母乳育児に関する診断
　　　　１　母乳育児の意志決定
　　　　２　母乳育児に関する情報
　　　　３　母乳育児のための身体的な準備
　　　　４　母乳育児を行うための心理社会的な準備
　　　　５　母乳育児の開始に向けて配慮が必要な女性
　　　　６　母乳育児以外の栄養法の選択
　　G．マイナートラブルの診断
　　　１．つわり（第2章Ⅱ-H-c1 参照）
　　　２．胸やけ
　　　３．便秘
　　　４．頻尿
　　　５．腰・背部痛
　　　６．腟分泌物の増加
　　　７．浮腫
　　　８．静脈瘤
　　　９．下肢の痙攣（こむらがえり）
　　　10．鼻・歯肉からの出血
　　　11．呼吸数の増加
　　H．正常妊娠から逸脱時の診断
　　　【a】ハイリスク妊娠の評価の視点
　　　【b】妊娠持続期間の逸脱
　　　１．流産
　　　２．早産
　　　３．過期妊娠
　　　【c】妊娠に伴う身体的適応からの逸脱
　　　１．妊娠悪阻
　　　２．貧血
　　　３．妊娠高血圧症候群
　　　４．妊娠糖尿病・糖代謝異常
　　　【d】胎児発育の逸脱
　　　１．多胎妊娠
　　　２．FGR（胎児発育不全）
　　　【e】胎位の異常
　　　１．骨盤位
　　　２．横位
　　　【f】胎児付属物の逸脱
　　　１．常位胎盤早期?離（第3章Ⅱ-G-i 参照）
　　　２．羊水過多・過少（第3章Ⅱ-G-g 参照）
　　　３．前置胎盤
　　　【g】高年妊婦
　　　１．高年妊娠による逸脱の予期
　　Ｉ．妊娠時合併症を有する診断
　　　１．糖尿病（第2章Ⅱ-H-c4 参照）
　　　２．心疾患
　　　３．腎・泌尿器系疾患
　　　４．呼吸器系疾患（気管支喘息）
　　　５．消化器系疾患
　　　６．甲状腺疾患
　　　７．自己免疫疾患
　　　
　Ⅲ．助産診断・助産ケアのための診査技術・ケア技術ツール
　　A．ID情報
　　　１．初診時の問診項目
　　　２．問診のすすめ方
　　B．コミュニケーション技法
　　　１．面接技法
　　　２．コミュニケーション技法
　　C．レオポルド（Leopold）触診法
　　　１．胎児部分の触診上の特徴
　　　２．レオポルド触診法の手順
　　D．児頭と骨盤の相互関係の診断技法
　　　１．ザイツ（Seitz）法
　　　２．カーサ・モア法
　　E．ガウス（Gauss）頤部触診法
　　F．子宮底長の計測
　　G．腹囲の計測
　　H．子宮底長・高さの計測（触診）
　　I．骨盤外計測
　　J．胎児心音の聴取
　　K．ノンストレステスト（NST：non-stress test）
　　L．超音波断層法
　　　１．超音波断層装置の使い方
　　　２．超音波による妊娠の証明
　　　３．妊娠週数の修正
　　　４．胎児発育の観察
　　　５．胎位・胎向の観察
　　　６．胎盤の観察
　　　７．羊水量の観察
　　M．切迫早産のスクリーニング
　　　１．早産指数（tocolysis index）
　　　２．子宮頸管長の測定
　　　３．腟・頸管・絨毛膜羊膜の炎症の早期発見
　　　４．早産マーカー
　　　
　Ⅳ．妊婦健康診査の要点
　　　１．周産期医療の特殊性
　　　２．目的と意義
　　　３．時期別の健康診査
　　　
　Ⅴ．出産準備教育
　　　１．出産準備教育とは
　　　２．理念
　　　３．種類
　　　４．評価方法
　　　
　Ⅵ．災害時の助産ケア（妊娠期）
　　　１．フェーズ0・1（発災からおおむね72時間以内）
　　　２．フェーズ2・3（おおむね発災4日目～1ヵ月）
　　　
第3章　分娩期の助産診断
　Ⅰ．分娩期の助産診断の焦点
　　A．分娩期の助産診断とは何か
　　B．分娩期の助産診断の焦点
　　　
　Ⅱ．分娩期の助産診断とアセスメント・ツール
　　A．正常分娩の臨床経過
　　　　１　前駆期
　　　　２　分娩第1期，開口期
　　　　３　分娩第2期，娩出期
　　　　４　分娩第3期，後産期
　　　　５　分娩の所要時間
　　B．分娩開始の診断
　　　　１　分娩陣痛の開始
　　　　２　子宮頸管の展退および子宮口の開大
　　　　３　血性粘液の分泌
　　C．分娩経過の診断
　　　１．分娩進行の診断
　　　２．分娩進行状況の総合判定
　　　【胎児の産道通過機転】　
　　　　１　児頭の変形と胎児円筒
　　　　２　回旋の原理
　　　　３　分娩所要時間
　　D．胎児に関する診断
　　　　１　分娩時の胎位・胎向・胎勢の診断（第2章Ⅱ-C-3-5 参照）
　　　　２　胎児の発育と健康状態の診断
　　　　３　胎児の健康状態の診断
　　　　４　胎児の生死の診断
　　E．健康生活状態に関する診断
　　　１．健康生活への適応状況に関する診断
　　　２．心理・社会的側面に関する診断
　　F．分娩リスクの診断
　　　１．助産師が扱う分娩の適応
　　　２．分娩リスクの診断と医師との協働
　　　３．分娩中の胎児心拍数と陣痛の観察
　　　４．分娩リスク診断を行う助産師の能力
　　　５．産科医療補償制度における再発防止の視点からみた分娩リスクの診断
　　G．正常分娩から逸脱時の診断
　　　【a】陣痛異常
　　　１．微弱陣痛
　　　２．過強陣痛
　　　【b】回旋の異常
　　　１．反屈位（前頭位，額位，顔位）
　　　２．低在横定位
　　　３．後方後頭位
　　　【c】児頭進入の異常
　　　１．不正軸進入（前方，後方）　
　　　２．高在縦定位
　　　【d】胎位の異常
　　　１．骨盤位
　　　２．横位
　　　【e】胎児機能不全
　　　　１　胎児機能不全（non-reassuring fetal status：NRFS）の予測
　　　　２　分娩時胎児機能不全の診断
　　　　３　分娩時胎児機能不全の補助的診断項目
　　　　４　分娩時胎児機能不全の対策
　　　【f】破水時期の異常　
　　　１．前期破水・早期破水
　　　【g】羊水の異常
　　　１．羊水過多
　　　２．羊水過少
　　　【h】多胎
　　　　　　分娩経過の予測
　　　【i】産科異常出血
　　　［産科出血（分娩時）］
　　　１．前置胎盤
　　　２．常位胎盤早期?離（胎盤早?）
　　　３．弛緩出血
　　　４．播種性血管内凝固症候群（DIC）
　　　【j】子癇
　　　　１　子癇の予期
　　　　２　子癇の診断
　　　【k】子宮内胎児死亡（IUFD）
　　　　１　IUFDへの逸脱予期
　　　　２　診断
　　　　３　処置
　　　　４　母体の健康状態
　　　【l】高齢出産
　　　　　　高齢出産による逸脱の予期
　　　【ｍ】遷延分娩（prolonged（protracted）labor／分娩停止（arrest of labor，arrested labor））
　　　　１　胎児（娩出物）
　　　　２　産道
　　　　３　陣痛（娩出力）
　　　　４　胎児への影響
　　　【n】肩甲難産　shoulder（girdle）dystocia
　　　　１　原因
　　　　２　転帰
　　　
　Ⅲ．助産診断・助産ケアのための診査技術・ケア技術ツール
　　A．分娩時の胎児心拍数モニタリング
　　　１．胎児心拍数陣痛図（cardiotocogram：CTG）の判読
　　B．分娩介助
　　　１．準備・観察
　　　２．肛門・会陰保護・児娩出介助
　　　３．出生直後の新生児ケア
　　　４．胎盤娩出の介助
　　　５．胎盤の見方・計測（第2診査）
　　　６．会陰裂傷・子宮頸管裂傷・会陰切開・縫合
　　C．分娩誘発の助産管理
　　　　１　分娩誘発の適応
　　　　２　分娩誘発の要約
　　　　３　分娩誘発の準備
　　　　４　陣痛誘発法
　　D．産痛のコントロールと緩和
　　　　１　鎮痛機構
　　　　２　薬物によらない緩和ケア
　　E．呼吸法?分娩の進行と呼吸法
　　F．腹圧のコントロール・努責法
　　　　１　腹圧の定義
　　　　２　反射機構
　　　　３　反射経路
　　　　４　努責法
　　G．フリースタイル分娩介助　
　　　　１　アクティブ・バースの定義
　　　　２　フリースタイル出産（分娩）の定義
　　　　３　分娩時の体位
　　　　４　フリースタイル分娩の効果
　　　　５　分娩時の姿勢と骨産道の関係
　　　　６　分娩時の姿勢と軟産道（会陰部負荷）の関係
　　　　７　フリースタイル分娩の準備
　　　１．側臥位分娩介助法（産婦が左側臥位をとった場合）
　　H．出産の想起と肯定的出産体験への支援
　　　１．出産の想起（バースレビュー）
　　　２．出産体験を想起することの意味
　　　３．肯定的出産体験への支援
　　Ｉ．急速遂娩（吸引分娩・鉗子分娩）時の補助
　　　　１　吸引・鉗子分娩の適応
　　　　２　吸引・鉗子分娩の要約
　　　　３　急速遂娩が母児に与える影響
　　　　４　吸引分娩の実際
　　　　５　鉗子分娩の実際
　　J．帝王切開術時の補助
　　　　１　帝王切開術
　　　　２　妊婦のアセスメント
　　　　３　術後の観察
　　K．無痛分娩時の補助
　　　１．無痛分娩
　　　２．硬膜外麻酔と脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔
　　　３．麻酔使用時の留意点
　　　４．分娩介助の留意点
　　L．新生児蘇生法　髙田昌代
　　　１．出生前に感染予防，蘇生機器の確認と役割分担の確認のためのチームメンバーによるブリーフィングを行う（対応）
　　　２．出生直後のチェックポイント（判断）
　　　３．出生直後のチェックポイントをすべて認めない場合の対応
　　　４．出生直後のチェックポイントのいずれかを認める場合の対応（蘇生の初期処置）
　　　５．蘇生の初期処置後の評価
　　　６．自発呼吸があり，かつ心拍数が100回/分以上の場合
　　　７．自発呼吸がない，あるいは心拍数が100回/分未満の場合の対応
　　　
第4章　産褥期の助産診断
　Ⅰ．産褥期の助産診断の焦点
　　A．産褥期の助産診断とは
　　B．産褥期の助産診断の焦点
　　C．産褥期の健康診査と助産ケアの概説
　　　
　Ⅱ．産褥期の経過診断とアセスメント・ツール
　　A．母体の合併症や分娩侵襲によるリスク診断
　　　　１　母体合併症
　　　　２　代謝・内分泌疾患の合併
　　　　３　自己免疫疾患・膠原病の合併
　　　　４　子宮の形態・位置異常
　　　　５　分娩経過
　　　　６　胎児および付属物
　　　　７　母親の年齢・出産歴
　　B．産褥経過の診断
　　　　１　退行性変化
　　　　２　全身状態
　　　　３　進行性変化
　　　　４　内分泌調整（エンドクリンコントロール）
　　　　５　局所調節（オートクリンコントロール）
　　　【a】産後1週まで
　　　１．全身状態の回復診断
　　　２．退行性変化の診断
　　　３．進行性変化の診断
　　　４．日常生活への適応診断　
　　　５．心理・社会・文化的側面の診断
　　　［心理的・文化的側面］
　　　　１　母子関係
　　　　２　心理状態
　　　　３　心理面での逸脱の診断
　　　　４　親役割
　　　【b】産後2-4週まで
　　　１．全身状態の診断
　　　２．退行性変化の診断
　　　３．進行性変化の診断
　　　４．健康生活状態に関する診断
　　　５．心理・社会・文化的側面の診断
　　　［心理状態・文化的側面］
　　　　１　母子関係
　　　　２　心理状態
　　　　３　産後うつ
　　　　４　産褥精神病
　　　　５　親役割
　　　［社会的側面］
　　　　１　住宅環境と経済基盤
　　　　２　家庭内の人的・情緒的サポート
　　　　３　家庭外における社会性
　　　　４　社会保障・資源等の活用
　　　【c】産後2-4ヵ月まで
　　　１．健康生活状態に関する診断
　　　２．心理・社会・文化的側面の診断
　　　［心理状態・文化的側面］
　　　　１　母子関係
　　　　２　心理状態
　　　　３　文化的側面
　　　　４　親役割
　　　［社会的側面］
　　　　１　住宅環境と経済基盤
　　　　２　人的・情緒的サポート
　　　　３　社会性
　　　　４　社会保障・資源等の活用
　　C．母乳育児の診断／授乳行動の診断
　　　　１　母親の母乳育児を行うための準備
　　　　２　順調な進行性変化
　　　　３　母親の授乳行動
　　　　４　授乳に適した児の状態
　　　　５　児の哺乳に関連した口腔の解剖
　　　　６　ポジショニング，ラッチ・オンの評価
　　　　７　吸啜の評価
　　　　８　効果的な母乳育児の評価
　　　　９　効果的母乳育児のリスク
　　D．特殊な状況下にある褥婦の診断
　　　１．高齢出産（産褥期～4ヵ月まで）の診断
　　　２．災害時の助産ケア（産褥期～4ヵ月までの母子）
　　E．正常産褥から逸脱時の診断と実践
　　　１．身体的側面の逸脱
　　　２．母乳育児の逸脱
　　　３．産褥期精神障害
　　　［マタニティブルーズ］
　　　　１　マタニティブルーズの状況
　　　　２　要因
　　　　３　鑑別する疾患
　　　［産後うつ病］
　　　　１　産後うつ病の予期
　　　　２　診断
　　　　３　産褥経過の予測
　　F．特殊な状況下の診断と実践過程
　　　１．帝王切開術後
　　　２．多胎
　　　３．産褥早期の母子分離
　　　４．ペリネイタル・ロスのケア
　　G．家族関係の診断と実践過程　渡邊典子
　　　１．出生児を迎えた生活環境や家族のアセスメントと支援
　　　２．家族間の人間関係のアセスメントと支援
　　　
　Ⅲ．助産診断・助産ケアのための診査技術・ケア技術ツール
　　A．産褥期診査技術ツール
　　　１．乳房診査技術
　　　２．心理的診断技術ツール（自記式質問票）
　　B．産褥期ケア技術ツール
　　　１．母乳育児支援
　　　２．母子同室のための支援
　　　３．社会資源活用の支援
　　　
第5章　新生児期・乳児期の助産診断
　Ⅰ．新生児期・乳児期（4ヵ月まで）の経過と助産診断の焦点
　　　　１　出生直後?0日
　　　　２　出生6日まで
　　　　３　出生7?28日まで
　　　　４　生後4ヵ月
　　　
　Ⅱ．新生児期・乳児期（4ヵ月まで）の助産診断とアセスメント・ツール
　　A．出生前の診断
　　　　１　母親の家族歴・既往歴
　　　　２　母体合併症
　　　　３　妊娠中の合併症
　　　　４　分娩経過
　　B．新生児の分類診断
　　　　１　出生体重
　　　　２　在胎週数
　　　　３　在胎期間と出生時体格
　　　　４　成熟度（第5章Ⅱ-C-2-4，第5章Ⅲ-A-4参照）
　　C．24時間以内の診断
　　　１．胎外生活への適応の診断
　　　２．成熟度の診断
　　　３．異常の早期発見―出生直後?24時間以内の形態・機能の診断
　　D．早期新生児期（日齢6日まで）の診断
　　　１．胎外生活への適応の診断
　　　２．成長発達の診断
　　　３．異常の早期発見
　　E．1～4ヵ月までの診断
　　　１．健康状態の診断
　　　２．成長・発達の診断
　　　３．養育環境の診断
　　F．正常からの逸脱時の診断と実践過程
　　　１．新生児低血糖症
　　　２．黄疸　和泉美枝
　　　３．新生児メレナ
　　　４．新生児仮死
　　　５．呼吸障害
　　　６．胎児発育不全（FGR）（正期産児）
　　　７．糖尿病母体児（IDM）
　　　８．細菌感染症
　　　
　Ⅲ．助産診断・助産ケアのための診査技術ツールと実践過程
　　A．新生児診査技術ツール
　　　１．アプガースコア
　　　２．バイタルサイン
　　　３．身体計測
　　　４．成熟度
　　　５．系統的観察，身体各部の観察
　　　６．股関節の診察
　　　７．原始反射
　　B．出生直後の新生児ケア技術ツール
　　　１．出生直後のケア
　　　２．早期母子接触（early skin-to-skin contact：SSC）
　　C．早期新生児期のケア技術ツール
　　　１．採血
　　　２．血糖測定
　　　３．光線療法
　　　４．ビタミンK製剤の投与
　　　５．聴覚スクリーニング検査
　　　
巻末文献
略語表
　　　
索　引
　・索引1 - ケアと評価
　・索引2 - 欧文索引
　・索引3 - 和文索引