産婦人科内視鏡手術スキルアップ 第3版**メジカルビュー社/日本産科婦人科内視鏡学会/9784758317658**
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産婦人科における内視鏡(腹腔鏡,子宮鏡,卵管鏡)の基礎から応用までを,2019年に改訂された日本産科婦人科内視鏡学会のガイドラインに即してアップデート。
動画や写真をふんだんに盛り込み,オールカラーで手技をわかりやすく,実臨床に即して解説。単なる技術の解説に留まらず,認定医を取得するためのポイントや解説なども加わり,産婦人科領域で内視鏡手術を行うすべての医師の必携書。
【目次】
第1章 腹腔鏡
機器とセットアップ
1 機器
腹腔鏡手術基本システム
周辺機器
その他の周辺機器
腹腔鏡手術で使用する機器
術式ごとに使用する特殊機材
緊急時の腹腔鏡用機器
その他の内視鏡手術
2 セットアップ
術前処置
体位
麻酔
腹腔内へのアプローチ
操作用トロカー刺入
基本手技とトレーニング法
1 縫合結紮
ボックストレーニングの準備
トレーニングボックス・モニターの配置と立ち位置
糸手繰り
結紮
針の持ち方
運針
ウェットラボトレーニング
2 エネルギーデバイス
モノポーラ
バイポーラ
血管シーリング装置(ベッセルシーリングシステム;VSS)
超音波凝固切開装置(USAD)
有害事象
さらなる勉強のために
良性疾患の手術
1 不妊
(1)不妊検査(診断的腹腔鏡)
適応と限界
術前検査
手術の準備
本術式に適した機器
手技
術後管理とフォローアップ
(2)多嚢胞性卵巣症候群
適応と限界
術前検査
手術の準備
本術式に適した機器
手技
術後のフォローアップ
(3)卵管留水症
適応と限界
術前検査
手術の準備
本術式に適した機器
手技
術中合併症
術後合併症
2 異所性妊娠(卵管妊娠の卵管切除術と線状切開術)
適応と限界
卵管切除術の実際
卵管線状切開術の実際
卵管間質部妊娠に対する腹腔鏡手術
3 付属器摘出術・卵巣腫瘍核出術
適応と限界
術前検査
手術の準備
本術式に適した機器
手技(手順)
腫瘍核出術
付属器摘出術
体外への回収
腹腔内の再観察
良性卵巣腫瘍に対する腹腔鏡手術に際しての留意点
4 子宮内膜症手術
(1)チョコレート嚢胞
適応と限界
術前検査
手術の準備
手術機器
手術の手順と手技
(2)深部子宮内膜症
適応と限界
術前検査
手術の準備
本術式に適した機器
手術手順
5 子宮筋腫核出術(LM)
適応と限界
術前検査
手術の準備
本術式に適した機器
手術手技
偶発症とその対策
術後管理とフォローアップ
6 子宮全摘術(TLH)
(1)TLH(1)
適応と限界
術前検査
手術の準備
本術式に適した機器
手術手技
(2)TLH(2)
適応の選択
適応と限界
手術の準備
本術式に適した機器
手術手技
7 ロボットを用いた子宮全摘術(TLH)
適応と限界
術前準備
ロボット手術導入の準備
本術式に適した機器
手術のセットアップ
ロボット支援子宮全摘術の実際
8 腹腔鏡下仙骨腟固定術(LSC)
保険算定
術式の多様性
適応と限界
合併症
選択的卵管・卵巣切除
導入
術前インフォームドコンセントの重要性
手術の実際
9 造腟術
性分化異常と手術の概要
適応と限界
術前検査
手術の準備
本術式に適した手術機器
手術の準備
悪性腫瘍の手術
1 子宮体癌
(1)腹腔鏡手術
手術の概要
適応と限界
術前検査
手術の準備
本術式に適した機器
手術手技
骨盤リンパ節郭清
(2)ロボット支援手術
運用に当たって留意すべきこと
手術手技の実際
2 広汎子宮全摘術(リンパ節郭清を含む)
(1)laparoscopic radical hysterectomy
適応と限界
術前検査
手術の準備
手術機器
手術手順と手技
LRHの現状
第2章 子宮鏡
1 機器とセットアップ,基本手技,トレーニング
(1)機器とセットアップ
子宮鏡の種類
子宮鏡検査
子宮鏡手術
(2)基本手技とトレーニング
軟性鏡の基本手技
細径硬性鏡の基本手技
レゼクトスコープの基本手技
トレーニング方法
2 粘膜下筋腫,子宮内膜ポリープ,子宮内膜破壊術
主訴から子宮鏡の適応がある疾患
外来子宮鏡検査(軟性鏡)
子宮筋腫に対する手術
実際の手術手技
子宮内膜を温存するTCRMの手技
子宮内膜ポリープに対するTCRP
TCRPの落とし穴
子宮鏡下子宮内膜破壊術
合併症に対する注意点
術後のフォローアップ
3 子宮腔癒着症
適応と限界
術前検査
手術の準備
手術機器
手術の手順と手技
術後管理
4 中隔子宮
適応と限界
術前検査
手術の準備
本術式に適した機器
術後管理
5 MEA(microwave endometrial ablation)
症例選択
機材
手術の実際
術後管理
第3章 卵管鏡
1 機器とセットアップ,基本手技
卵管鏡下卵管形成術の適応
卵管鏡下卵管形成システム
FTの原理
FTを実施する前に
FTシステムのセットアップ
FTの手技
FT終了時の操作
FTを成功させるためのコツ
トラブルシューティング
FT後の妊娠率
◆ 付録
技術認定